最近不斷有孩子得呼吸道感染及急性胃腸炎。有一種藥頻頻出現(xiàn)，就是單磷酸阿糖腺苷。

當(dāng)醫(yī)生給你開(kāi)了這個(gè)藥時(shí)，你該怎么辦？

仔細(xì)看處方！

圖1  某地三甲醫(yī)院的處方：?jiǎn)瘟姿岚⑻窍佘罩委?/span>急性腸胃炎

圖2   某醫(yī)院不合理使用的處方：?jiǎn)?/span>磷酸阿糖腺苷治輪狀病毒腸炎

仔細(xì)看說(shuō)明書(shū)！

我們?cè)倏纯催@樣藥的說(shuō)明書(shū)及應(yīng)用范圍

大家發(fā)現(xiàn)說(shuō)明書(shū)里有單磷酸阿糖腺苷治療急性胃腸炎、輪狀病毒腸炎、支氣管炎或者肺炎嗎？

沒(méi)有！

不管是輪狀病毒還是呼吸道病毒大多是RNA病毒，而單磷酸阿糖腺苷只針對(duì)DNA病毒，能發(fā)揮多大效果呢？

Nobody knows！

注射用單磷酸阿糖腺苷有安全風(fēng)險(xiǎn)！

我把國(guó)家食品藥品監(jiān)督局的網(wǎng)頁(yè)摘過(guò)來(lái)了，有興趣的朋友可以看看。

總局提示關(guān)注注射用單磷酸阿糖腺苷安全風(fēng)險(xiǎn)

2016年04月20日 發(fā)布

國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局發(fā)布第70期《藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)》，提示關(guān)注注射用單磷酸阿糖腺苷安全風(fēng)險(xiǎn)。

單磷酸阿糖腺苷是一種人工合成的腺嘌呤核苷類(lèi)抗病毒藥，其藥理作用是與病毒的脫氧核糖核酸聚合酶結(jié)合，使其活性降低而抑制DNA合成。臨床用于治療皰疹病毒感染所致的口炎、皮炎、腦炎及巨細(xì)胞病毒感染。監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，注射用單磷酸阿糖腺苷不良反應(yīng)報(bào)告數(shù)量近年來(lái)呈快速增長(zhǎng)趨勢(shì)，嚴(yán)重不良反應(yīng)報(bào)告較多，超適應(yīng)癥用藥現(xiàn)象比較突出。

注射用單磷酸阿糖腺苷可引起嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，如過(guò)敏性休克、過(guò)敏樣反應(yīng)、呼吸困難等，單磷酸阿糖腺苷還可能會(huì)引起精神障礙和神經(jīng)損害（如震顫、四肢麻木、驚厥、意識(shí)障礙等）以及骨髓抑制（如紅細(xì)胞減少、白細(xì)胞減少、血小板數(shù)減少等）。國(guó)家藥品不良反應(yīng)病例報(bào)告數(shù)據(jù)庫(kù)中有關(guān)注射用單磷酸阿糖腺苷的嚴(yán)重不良反應(yīng)報(bào)告占總報(bào)告數(shù)的5.05%，14歲以下兒童不良反應(yīng)的報(bào)告約占80%。注射用單磷酸阿糖腺苷在我國(guó)批準(zhǔn)的適應(yīng)癥為“用于治療皰疹病毒感染所致的口炎、皮炎、腦炎及巨細(xì)胞病毒感染”，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示該品種存在超適應(yīng)癥用藥現(xiàn)象，約占總報(bào)告數(shù)的79.98%，如用于支氣管炎、肺炎、呼吸道感染、扁桃體炎等。

根據(jù)國(guó)家藥品不良反應(yīng)病例報(bào)告數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)分析情況，國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局建議：

1、注射用單磷酸阿糖腺苷容易發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，如過(guò)敏性休克、過(guò)敏樣反應(yīng)、呼吸困難等，還可能會(huì)引起精神障礙和神經(jīng)損害以及骨髓抑制等。醫(yī)務(wù)人員在使用本品前應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的過(guò)敏史，對(duì)本品所含成份過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。給藥期間密切觀察患者，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥并進(jìn)行救治。

2、注射用單磷酸阿糖腺苷在臨床使用中超適應(yīng)癥用藥現(xiàn)象比較突出，建議醫(yī)務(wù)人員使用本品時(shí)應(yīng)遵照藥品說(shuō)明書(shū)嚴(yán)格控制適應(yīng)癥。目前尚無(wú)兒童應(yīng)用注射用單磷酸阿糖腺苷安全性和有效性的系統(tǒng)研究資料，建議兒童使用時(shí)權(quán)衡利弊。

3、建議生產(chǎn)企業(yè)加強(qiáng)對(duì)注射用單磷酸阿糖腺苷的安全性監(jiān)測(cè)，尤其關(guān)注兒童用藥的安全性問(wèn)題，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的宣傳培訓(xùn)，確保產(chǎn)品安全性信息及時(shí)傳達(dá)給醫(yī)生和患者，指導(dǎo)臨床合理用藥，以減少?lài)?yán)重藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。

我聽(tīng)到過(guò)這個(gè)被濫用的抗病毒藥阿糖腺苷與治療白血病的化療藥阿糖胞苷一字之差，臨床上曾有過(guò)弄錯(cuò)的案例。

當(dāng)被誤開(kāi)了這個(gè)藥，怎么辦？

當(dāng)孩子患支氣管炎、肺炎、腸胃炎等疾病，發(fā)現(xiàn)被濫用單磷酸阿糖腺苷時(shí)，要大聲說(shuō)不！

注：本文轉(zhuǎn)載自“三甲傳真”，為擴(kuò)散給廣大受益者。若有爭(zhēng)議，請(qǐng)聯(lián)系我們。