寶寶嚴(yán)重吐奶！是件挺嚇人的事，寶爸寶媽擔(dān)心，月嫂揪心。不同于新生兒時期的溢奶，嘔吐通常是噴射狀的、劇烈的、一下子把胃里大部分東西都倒出來。比如輪狀病毒，就可能引起寶寶上吐下瀉。有些寶寶嘴里鼻子里都在往外噴，看著就難受。這陣勢，家長心里必定有一連串問號。寶寶怎么會突然吐了？嚴(yán)不嚴(yán)重？去醫(yī)院嗎？接著喂奶、吃輔食，胃受得了嗎？

   第一步、辨別溢奶和嘔吐

   溢奶：

   月齡：多見于6個月以內(nèi)的小寶寶

   原因：是胃內(nèi)容物的反流。

   解決辦法：通常拍嗝可以幫助減少溢奶。

   嘔吐：

   月齡：任何月齡

   原因：是由身體和大腦的神經(jīng)感受器觸發(fā)的，例如某些病毒感染、細(xì)菌感染、食物中毒、藥物甚至吃飽后運動量過大，都會導(dǎo)致嘔吐。

   應(yīng)對辦法：一般情況下就醫(yī)，詳情見下文。

   第二步、尋找原因

 

   先不要被上面表格中一些看上去很嚴(yán)重的疾病嚇到。月嫂和寶寶家人一定要掌握一些方法，在家自行判斷嚴(yán)重的程度，以決定是否就醫(yī)，避免延誤病情。

   評估嘔吐嚴(yán)重程度的主要依據(jù)是：

   嘔吐是否是噴射狀、嘔吐的東西、嘔吐持續(xù)的時間、頻繁程度、脫水情況、寶寶的精神狀態(tài)。

   寶寶嘔吐，最大的風(fēng)險是：寶寶會因為失去太多體液而導(dǎo)致脫水。脫水嚴(yán)重甚至危及寶寶生命。因此建議觀察有無脫水現(xiàn)象，以及有無進(jìn)一步加重，并從飲食和護(hù)理上預(yù)防或改善脫水。

 

   第三步、判斷是否就醫(yī)

   寶寶出現(xiàn)下面任何一種情況，都要立即就診：

   新生兒出現(xiàn)嚴(yán)重的嘔吐，或嬰幼兒持續(xù)嘔吐超過24小時；

   小于1歲的寶寶，幾個小時內(nèi)拒絕吃喝任何食物；

   出現(xiàn)中度至重度脫水，即口干、哭時沒有眼淚；

   2歲以內(nèi)寶寶4-6小時未排尿或尿不濕上無排尿跡象；

   2歲以上寶寶6至8小時未排尿的；

   嘔吐物中含有較多的黃綠色膽汁，或含有紅色、褐色的物質(zhì)；

   大寶寶有間斷的腹部劇痛；

   排血樣便

   有1次超過39度的發(fā)熱或有超過38.5度的發(fā)熱超過3天；

   有抽搐、行為異常，昏昏沉沉、嗜睡，反應(yīng)差、前囟門隆起。

   第四步、飲食注意事項

   如果寶寶出現(xiàn)嘔吐，但并非上述的嚴(yán)重情況，可以在家護(hù)理和繼續(xù)觀察。

   小于1歲的寶寶

   母乳喂養(yǎng)的寶寶，除非醫(yī)生建議停止哺乳，否則你可以通過繼續(xù)哺乳的方式改善脫水。母乳更容易消化，是寶寶最好的食物。

   如果寶寶是吃母乳后立即出現(xiàn)嘔吐，可以通過頻繁、少量哺乳的方式改善。例如每30分鐘哺乳1次，每次5-10分鐘。如果2-3小時后情況改善，可恢復(fù)到正常的哺乳方式及間隔時間；但如果24小時后情況仍未改善，就需要就醫(yī)。

   配方奶喂養(yǎng)的寶寶，建議在嘔吐出現(xiàn)后2-3小時內(nèi)，每15分鐘喝口服補液鹽15-30ml。

   如果喝口服補液鹽后出現(xiàn)嘔吐，需要暫停30分鐘后再嘗試，嘔吐緩解再嘗試喝配方奶。如果嘔吐更加嚴(yán)重或2小時未改善，也應(yīng)就醫(yī)。

   大于1歲的寶寶

   建議觀察脫水的跡象，不要馬上強迫進(jìn)食。

   發(fā)生嘔吐的24小時內(nèi)，可以鼓勵寶寶喝一些液體。其它可以包括白開水、稀釋的果汁。盡可能避免純果汁、甜飲料和運動飲料，因為這些飲料糖分過高或含有不合適的電解質(zhì)。

   可以讓寶寶的胃休息一段時間，但沒必要限制寶寶只吃流質(zhì)食物，避免缺乏營養(yǎng)。

   如果寶寶沒有再發(fā)生嘔吐，建議逐漸恢復(fù)正常飲食，但要吃一些容易消化的食物，比如富含碳水化合物的小米、面、土豆，以及瘦肉、酸奶、水果和蔬菜，避免高脂肪及難消化的食物。

   第五步、預(yù)防措施

   1.寶寶嘔吐最為常見的原因是感染，病毒是最常見的感染原。

   2.除嘔吐外，感染也可能引起寶寶發(fā)熱、腹瀉等癥狀，而勤洗手，且用正確的方式洗手，是預(yù)防感染傳播的首選方式。

   3.用清水和肥皂洗手，并將其揉搓15-30秒。要特別注意清洗指甲，手指和手腕之間。把手徹底洗凈，用紙巾擦干，然后丟掉紙巾。

   4.寶寶發(fā)生嘔吐，家人也應(yīng)勤洗手，避免交叉感染。